Rektoskopia
Co to jest rektoskopia?
Rektoskopia to jedno z badań endoskopowych jelita grubego. W trakcie badania oceniana jest budowa błony śluzowej kanału odbytu, odbytnicy, a czasami także końcowego odcinka esicy (okrężnicy esowatej). Badanie jest bezpieczne i dobrze tolerowane przez pacjentów. Rektoskopia trwa krótko – zwykle 2 do 5 minut. Może być wykonywana u osób dorosłych i dzieci. Do przeprowadzenia rektoskopii stosuje się sztywny wziernik – rektoskop, który ma długość od 20 do 30cm. Średnica rektoskopu przeznaczonego dla osób dorosłych to 2cm, a dla dzieci 1cm. Światło doprowadzone jest za pomocą światłowodu – jest to tzw. oświetlenie zimne. Specjalna budowa rektoskopu umożliwia pobieranie materiału do badania histopatologicznego i bakteriologicznego, a także na przeprowadzanie zabiegów, jak usuwanie polipów, ciał obcych, oraz tamowanie krwawienia.
W jakim celu wykonuje się rektoskopię? Jakie są wskazania do rektoskopii?
Rektoskopia może być wykonywana jako badanie diagnostyczne, czyli w celu ustalenia rozpoznania choroby lub w celach terapeutycznych.
Wskazania diagnostyczne:
- krwawienia z odbytu lub obecność krwi w stolcu – ustalenie przyczyny krwawień
- problemy z wypróżnieniami (nietrzymanie stolca, daremne parcie na stolec) lub zmiana rytmu wypróżnień (zaparcia lub biegunki naprzemiennie z zaparciami), przewlekłe biegunki
- zmiana kształtu stolca (stolce cienkie, ołówkowate lub taśmowate)
- podejrzenie polipów, guzów lub owrzodzeń odbytnicy (pobranie wycinków)
- świąd odbytu lub sączenie się wydzieliny z odbytu
- ból ucisk w okolicy odbytu, bóle podbrzusza
- diagnostyka niedokrwistości z niedoboru żelaza o nieustalonej przyczynie
- diagnostyka amyloidozy
- endometrioza
Wskazania terapeutyczne:
- usuwanie polipów
- hamowanie krwawienia z owrzodzeń i guzów
- usuwanie ciał obcych
- poszerzanie zwężeń jelita grubego
Opis badania:
Pacjent powinien znajdować się w pozycji leżącej na lewym boku, z kolanami zbliżonymi do klatki piersiowej lub pozycji kolanowo łokciowej. Lekarz umieszcza rektoskop w odbytnicy i dokładnie ogląda błonę śluzową końcowego odcinka układu pokarmowe. Przed wykonaniem rektoskopii lekarz ogląda okolicę odbytu z zewnątrz i przeprowadza badanie per rectum. Oceniana jest także wydolność zwieraczy.
Kiedy rektoskopia?
Diagnostyczna - podejrzenia raka jelita grubego,krwawienia ,polipy ,kłykciny, szczelina odbytu, długotrwałej biegunki o nieustalonej przyczynie, nietrzymania stolca, niezamierzonej utraty masy ciała
Terapeutyczna - usuwanie ciała obcego, zatamowanie krwawienia, poszerzenie zwężenia jelita grubego,usunięcie polipów.
Przeciwwskazania:
- zaburzenia krzepnięcia krwi,
- zaostrzenie choroby Leśniowskiego-Crohna,
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
Powikłania:
Niezmiernie rzadko, jednak mogą wystąpić, jak po każdym zabiegu medycznym. Po usunięciu zmiany lub pobraniu wycinków, może pojawić się niewielkie krwawienie które najczęściej ustępuje samoistnie. Najpoważniejszym skutkiem ubocznym jest przebicie ściany jelita grubego, więc jeżeli po badaniu pojawią się: ból brzucha, gorączka, smoliste (czarne) stolce oraz pogorszenie samopoczucia, należy skonsultować się z lekarzem lub zgłosić się do SOR.
- przygotowanie do rektoskopii